«Паллиативная помощь — это не эпизодическая реакция, а последовательное сопровождение на всех уровнях»

13.03.2026, Выщеревич Яна, Светлана Егорова

12 марта в Калуге прошел XI Образовательный паллиативный медицинский форум.

Главный врач и директор Марфо-Мариинского медицинского центра «Милосердие» Ксения Коваленок выступила модератором секции «Возможности взаимодействия с некоммерческими организациями и благотворительными фондами при оказании паллиативной медицинской помощи детям».

«В паллиативной помощи очень важно не потерять целостный взгляд, потому что за отдельными симптомами, организационными вопросами и формальными решениями всегда стоит реальная повседневная жизнь пациента.
Такие форумы дают возможность обсуждать помощь не частично или фрагментами, а системно, как согласованную работу медицинских, реабилитационных, социальных специалистов, специалистов в области законодательной базы и самой семьи.
Я думаю, что именно на таких площадках формируется профессиональная среда, способная понять и решить проблемы семей с паллиативными детьми. Здесь появляется общее понимание того, что качественная паллиативная помощь — это не эпизодическая реакция на трудности, а последовательное, междисциплинарное и преемственное сопровождение на всех уровнях», — комментирует специалист Марфо-Мариинского медицинского центра, физический терапевт Марина Бубнова.

На форуме она представила представила доклады:

— Технические средства реабилитации в паллиативной помощи детям и взрослым: нормативная база и роль специалистов по реабилитации.
— От оценки – к участию в жизни пациента: кейс длительного реабилитационного сопровождения.

Первый доклад раскрывает нормативно-правовую базу, регулирующую применение технических средств реабилитации, и подчеркивает значимость специалистов по реабилитации в данном процессе. Второй доклад акцентирует внимание на переходе от простой оценки состояния пациента к его полноценному вовлечению в жизнь.

Оба выступления акцентируют внимание на том, что паллиативная помощь не должна сводиться лишь к уходу, симптоматической терапии или предоставлению отдельных технических средств. Это системный подход, основанный на клинических знаниях и ориентированный на улучшение качества жизни как самого пациента, так и его семьи.

Положение тела, перемещения, смена поз, перераспределение нагрузки, поддержка головы и корпуса, профилактика деформаций, купирование боли, предотвращение респираторных и гастроинтестинальных осложнений, снижение усталости, поддержание возможностей для взаимодействия и участия — все это является неотъемлемой частью качественной паллиативной помощи.

Постуральный менеджмент — это создание условий для комфортного дыхания, сна, приема пищи, облегчения дневной активности, уменьшения болевых ощущений, обеспечения безопасности при уходе, вовлечения в общение, предоставления доступа к различным видам деятельности и снижения нагрузки на семью. Совокупность этих факторов напрямую влияет на повышение качества жизни.

В связи с этим важна роль специалистов по реабилитации в паллиативной помощи. Только на основе функциональной оценки, клинического мышления и долгосрочного сопровождения можно трансформировать назначение технических средств реабилитации из формальной процедуры в реально работающее решение, улучшающее жизнь пациента.

«Важно не формальное предоставление технических средств реабилитации, не отчетность ради отчетности, не оказание помощи «по случаю», а то, как с помощью грамотной оценки состояния пациента, постурального менеджмента, технических средств реабилитации и долговременного сопровождения можно реально улучшить качество его жизни и жизни его семьи. Именно из таких обсуждений формируется современная профессиональная повестка дня — глубокая, междисциплинарная, системная и ориентированная на реальные потребности людей», — делится эрготерапевт Марфо-Мариинского медицинского центра, Светлана Егорова.

«Мне бы очень хотелось, чтобы такие форумы и дальше оставались не только местом обмена опытом, но и пространством, где формируется современная профессиональная культура. Хорошо, когда паллиативная помощь понимается как помощь про жизнь, достоинство, участие и поддержку семьи. Чем больше будет такого междисциплинарного диалога, тем ближе мы будем к действительно качественной, человечной и устойчивой системе помощи», — уверена физический терапевт центра Марина Бубнова.